Vitamine D (1,25-dihydroxyvitamine D, 25-OH-vitamine D et autres métabolites)

Author(s): Souberbielle JC

Abstract

Les effets d'une supplémentation en vitamine D associée à du calcium sur la diminution du risque de fractures et de chutes chez le sujet âgé sont documentés par différentes études d'intervention. Les autres effets potentiels extraosseux de la vitamine D sont principalement documentés par des études observationnelles et expérimentales. Même s'il n'existe pas encore de consensus sur les besoins en vitamine D, tous les experts s'accordent pour considérer que les apports journaliers recommandés (200 UI/J en France) sont très insuffisants et doivent être augmentés. Cet article aborde successivement le métabolisme de la vitamine D et ses effets, puis donne des informations sur les dosages la 25-hydroxyvitamine D (25OHD), sur la définition du statut vitaminique D basée sur la concentration sérique de 25OHD, sur les indications du dosage de la 25OHD (qui ne doit pas être prescrit à tout le monde), sur les dosages de la 1,25-dihydroxyvitamine D, de la 24,25-dihydroxyvitamine D, sur l'évaluation de la 25OHD « biodisponible » et propose des modalités de traitement/supplémentation.

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